Ejaculação Precoce: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes
Ejaculação Precoce: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes
A ejaculação precoce é a disfunção sexual masculina mais comum. Estima-se que entre 20% e 30% dos homens sexualmente ativos sofram deste problema em algum momento da vida. O número real destas estatísticas pode ser (ainda) mais elevado, uma vez que por vergonha, desinformação ou receio de julgamento, muitos homens evitam procurar ajuda.
Frequentemente desvalorizada, a ejaculação precoce tem repercussões que ultrapassam a esfera sexual, podendo comprometer a autoestima, aumentar a ansiedade e provocar tensão nas relações de casal.
Neste artigo, explicamos o que é a ejaculação precoce, as suas causas, os tipos existentes e as opções de tratamento disponíveis.
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O que é a Ejaculação Precoce
Clinicamente, define-se como a dificuldade persistente ou recorrente em atrasar a ejaculação, quando esta ocorre antes ou logo após a penetração.
O Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM‑V) estabelece como critério uma ejaculação que ocorre em menos de 1 minuto após a penetração vaginal, associada a sofrimento ou frustração significativa.
Critérios diagnósticos da Ejaculação Precoce (DSM-V)
Persistência e recorrência: dificuldade contínua em atrasar a ejaculação.
Estimulação mínima: ocorre antes de o indivíduo desejar, com mínima estimulação.
Tempo até ejaculação: geralmente inferior a 1 minuto após penetração.
Duração dos sintomas: persistem há pelo menos seis meses.
Causa não medicamentosa: não atribuível a fármacos ou substâncias.
Impacto emocional: origina angústia ou frustração significativa.
O consenso internacional, assente nas guidelines emanadas pela International Society for Sexual Medicine (ISSM) assume como critério de diagnóstico da condição de ejaculação precoce quando o tempo médio até ao orgasmo é inferior a 3 minutos, aliado à incapacidade de controlo e à insatisfação.
Tipos de Ejaculação Precoce
Distinguem‑se dois grandes tipos:
Ejaculação Precoce Primária (ou Vitalícia): presente desde as primeiras experiências sexuais e persistente ao longo da vida.
Ejaculação Precoce Secundária (ou Adquirida): surge após um período de funcionamento sexual normal.
Reconhecem-se adicionalmente a Ejaculação Precoce Ocasional, associada a momentos pontuais de ansiedade ou excitação intensa e ainda a Ejaculação Precoce Subjectiva, quando existe um tempo até à ejaculação considerado normal, mas há noção de perda de controlo e sofrimento associado.
Ejaculação Precoce e Idade
A ejaculação precoce pode afetar homens em qualquer fase da vida. Em homens mais jovens, tende a estar associada a ansiedade, falta de experiência ou fatores neurobiológicos. Já nos homens mais velhos, pode estar relacionada com alterações hormonais, inflamações da próstata, doenças crónicas ou efeitos secundários de medicamentos.
Ejaculação Precoce vs Disfunção Erétil
Apesar de muitas vezes confundidas, importa distinguir ambas as condições.
| Característica | Ejaculação Precoce | Disfunção Erétil |
|---|---|---|
| Características da Condição | Ejaculação muito rápida apesar de ereção adequada | Dificuldade em obter ou manter ereção |
| Momento de ocorrência | Antes ou logo após a penetração | Antes ou durante o ato |
| Tratamento | Técnicas de controlo, terapias, fármacos ISRS | Terapias vasoativas, tratamento hormonal, dispositivos médicos |
Em alguns homens, ambas as condições podem coexistir, o que torna o tratamento mais complexo. É essencial distinguir uma da outra, pois as abordagens terapêuticas diferem significativamente.
Ejaculação Precoce vs Ejaculação Retrógrada
Outro termo que pode gerar confusão é a Ejaculação Retrógrada. Se na ejaculação precoce, o problema é a perda de controlo no timming da ejaculação, na ejaculação retrógrada, o sémen não é expelido para o exterior, mas sim direcionado para a bexiga, devido a alterações no esfíncter da uretra.
Esta situação é mais rara e aparece frequentemente associada a cirurgias da próstata, diabetes ou efeitos secundários de medicamentos. Trata-se de uma condição distinta, sem relação direta com a ejaculação precoce.
A Ejaculação Precoce tem Tratamento Eficaz?
Existem tratamentos eficazes que permitem recuperar o controlo e melhorar a vida sexual. Os estudos clínicos demonstram que mais de 70% dos pacientes obtêm melhorias relevantes quando procuram tratamento especializado. No entanto, se para alguns homens, prolongar o ato sexual alguns minutos representa uma melhoria significativa da condição, para outros, o objetivo é recuperar confiança e previsibilidade da ejaculação. Por esse motivo, o tratamento é encarado de forma personalizada, combinando técnicas médicas, comportamentais e psicológicas. Os melhores resultados surgem desta combinação de abordagens.
Causas da Ejaculação Precoce
A ejaculação precoce é uma condição complexa, resultante da interação de fatores psicológicos e biológicos.
No que concerne aos motivos que levam ao seu surgimento, importa distinguir a EP Primária (ou Vitalícia) e a Secundária (ou Adquirida), uma vez que cada tipo tende a estar associado a um conjunto específico de fatores.
Causas Principais Associadas à Ejaculação Precoce Primária (Vitalícia)
Fatores Genéticos ou Hereditários
Acredita-se que a condição possa ter uma base genética.
Fatores Neurofisiológicos
Esta é a teoria mais forte para a EP primária e envolve:
Níveis irregulares de neurotransmissores: Especialmente a serotonina, que desempenha um papel central no controlo do reflexo ejaculatório. Por esse motivo alguns medicamentos cujo mecanismo de ação está relacionado com a serotonina podem ser usados no tratamento.
Hipersensibilidade do pénis: Uma sensibilidade peniana excessiva pode ser uma das causas possíveis de EP.
Reflexo ejaculatório excessivo: Acontece quando o comando cerebral para a ejaculação ocorre demasiado rápido.
Níveis Hormonais Irregulares
Algumas alterações hormonais podem estar na origem da EP.
Condicionamento Sexual
O condicionamento sexual precoce refere-se a experiências marcantes ocorridas em idades mais jovens. A título de exemplo refere-se a necessidade de ejacular rapidamente para não ser descoberto durante a masturbação na adolescência, situação que pode criar um hábito difícil de mudar em idade mais avançada.
Causas Principais associadas à Ejaculação Precoce Secundária (Adquirida)
Causas Psicológicas
Muitas vezes, fatores emocionais e mentais são o gatilho. A ansiedade é uma das causas mais comuns, (quer a ansiedade de desempenho sexual ou ansiedade geral). De igual modo o stress que se manifesta através de tensões emocionais ou mentais pode prejudicar a capacidade de relaxar durante o sexo. Enquadram-se ainda nesta categoria eventuais situações de depressão e problemas de relacionamento.
Preocupação com a própria Ejaculação Precoce
O medo de que “aconteça novamente” pode criar um padrão difícil de quebrar, funcionando como um círculo vicioso.
Causas Médicas/Biológicas Adquiridas
A presença de disfunção eréctil é uma causa muito significativa… O medo de perder a ereção pode levar o homem a apressar a ejaculação, de forma consciente ou inconsciente. Nesses casos, a DE deve ser tratada primeiro ou em simultâneo. Outras condições incluem a inflamação da próstata (prostatite) ou da uretra, depressão, obesidade, hipertiroidismo, sedentarismo, entre outros.
Hábitos de vida
Também aqui há necessidade de considerar fatores tais como o estilo de vida, ou o consumo de substâncias.
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Quando Procurar Ajuda
Reconhecer o momento certo para procurar ajuda é um passo fundamental, e para muitos homens, o mais difícil.
A ejaculação precoce tende a ser escondida, ignorada ou explicada como nervosismo, falta de experiência ou fase passageira. No entanto, quando o problema se repete e começa a afetar o bem-estar emocional e a relação, é sinal de que merece atenção médica.
Clinicamente, recomenda-se procurar avaliação especializada quando os sintomas persistem durante pelo menos seis meses e se repetem na maioria das tentativas de relação sexual, com uma ejaculação que ocorre, em média, em menos de um a dois minutos após o início da penetração. No entanto, o tempo exato é menos importante do que o sofrimento psicológico, a sensação de falta de controlo, o impacto na relação ou mesmo a suspeita de patologia associada.
Mesmo homens que não se enquadram totalmente nesses critérios podem beneficiar de acompanhamento. É importante não esquecer que na origem desta situação podem estar patologias que exigem diagnóstico e acompanhamento clínico adequado.
A consulta médica é o espaço adequado para discutir o problema sem tabus. O profissional fará uma avaliação completa do historial médico, fatores psicológicos e hábitos de vida, podendo propor exames complementares se necessário. Em alguns casos, é recomendada colaboração entre médico e psicólogo, garantindo uma abordagem global.
Pedir ajuda não é sinal de fraqueza, mas de responsabilidade. Tal como qualquer outro problema de saúde, a ejaculação precoce tem causas identificáveis e tratamento eficaz. Quanto mais cedo for diagnosticada, maiores as hipóteses de recuperação e de melhoria da qualidade de vida.
Procurar Ajuda
Os sintomas persistem há mais de seis meses; A ejaculação ocorre quase sempre em menos de 1–3 minutos; O problema afeta a autoestima ou a relação; Existe sofrimento emocional associado.
Tipos de Abordagens na Ejaculação Precoce
Abordagens Médicas
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), em doses ajustadas, são frequentemente usados e demonstram eficácia no aumento do tempo até à ejaculação. Em casos específicos pode ser considerada terapêutica hormonal.
Sprays ou cremes anestésicos locais apresentam um efeito semelhante aos dos preservativos retardantes, reduzindo temporariamente a sensibilidade e ajudando desse modo a retardar a ejaculação.
Abordagens Comportamentais e Psicológicas
Este tipo de abordagem consiste na utilização de técnicas de treino que ensinam o homem a reconhecer sinais de aproximação da ejaculação e a atrasá-la.
Técnicas de Controlo
Compressão: aplicar pressão no pénis pouco antes da ejaculação;
Start and Stop: interromper a estimulação antes do orgasmo como forma de melhorar a sensibilidade e o controlo;
Psicoterapia /Terapia Sexual
A terapia cognitivo-comportamental ajuda a reduzir a ansiedade e modificar padrões de pensamento. A terapia de casal poderá ajudar a melhorar a comunicação e a reduzir potenciais tensões.
Técnicas de relaxamento, mindfulness e meditação podem ser úteis como método de apoio.
Uma nota final para a comunicação: falar abertamente com o(a) parceiro(a) pode ajudar a reduzir ansiedade e reforçar a intimidade.
Considerações Finais acerca da Ejaculação Precoce
A ejaculação precoce caracteriza-se por uma perda recorrente de controlo, em que o homem ejacula sempre ou quase sempre antes do desejado. Pode acontecer ainda antes da penetração, ou logo após o início, mesmo com estímulo mínimo. Essa perceção de perda de domínio sobre o próprio corpo é geralmente acompanhada de frustração e ansiedade, o que tende a agravar o quadro: quanto maior a pressão para “aguentar mais”, mais difícil se torna fazê-lo.
Com o tempo, a tendência é para o desenvolvimento de um ciclo de preocupação e evicção. Muitos homens passam a evitar o contacto íntimo, antecipando a frustração. O prazer dá lugar ao receio, e a espontaneidade desaparece. Este padrão pode provocar a diminuição da autoestima, redução do desejo sexual e o aumento da tensão emocional tanto no homem como na sua /seu parceiro. Em casais estáveis, é frequente surgir distância afetiva e comunicação reduzida, agravando o impacto do problema.
Esta é uma condição relativamente comum, mas muitas vezes silenciada. Felizmente, existem tratamentos seguros e eficazes, que vão desde medicamentos a técnicas comportamentais e apoio psicológico.
Procurar ajuda especializada é o passo mais importante para recuperar a confiança, melhorar a intimidade e viver a sexualidade de forma plena.
Artigo redigido pela Dra. Mafalda Cruz, Médica e Sexóloga na Clínica Médica do Porto.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Qualquer decisão sobre diagnóstico ou tratamento deve ser tomada em conjunto com um profissional de saúde qualificado, com base numa avaliação clínica individualizada.
Saber mais: Consulta de Terapia Sexual /Sexologia Consulta de Medicina Sexual
Referências Bibliográficas
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Data de Publicação: 10/2025
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